來(lái)源丨科研大匠

武漢新型冠狀病毒肺炎治療或許有了重大突破！

一種尚未獲批，作為冠狀病毒家族-埃博拉病毒的試驗(yàn)藥物——remdesivir，在美國(guó)第一例感染武漢新冠病毒病人身上使用后，出現(xiàn)了立竿見(jiàn)影的效果，次日即退燒，癥狀明顯減輕。

國(guó)際頂級(jí)期刊NEJM和science（1.27日，病人康復(fù)前）同期都對(duì)該藥remdesivir進(jìn)行了報(bào)道。

2020年1月31號(hào)，頂級(jí)期刊新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志首次報(bào)道了美國(guó)第一例2019-nCoV病人的康復(fù)全過(guò)程。

這是一位35歲的男性，從武漢探親回美國(guó)后第一天，就開(kāi)始咳嗽。第二天出現(xiàn)發(fā)熱。之后接收入院，經(jīng)糞便檢測(cè)確診感染武漢新型冠狀病毒2019-nCoV。

住院第五天，患者左肺下葉開(kāi)始出現(xiàn)炎癥跡象，并出現(xiàn)呼吸困難。

住院第六天，患者開(kāi)始持續(xù)高燒，呼吸更加困難。

▲該患者的癥狀全記錄，制圖：藥明康德

住院第七天，醫(yī)生們決定為其提供一種尚未獲批的藥物——抗病毒藥remdesivir。

讓所有人都沒(méi)有想到的是：

輸注第二天，出現(xiàn)了立竿見(jiàn)影的效果，患者即退燒，呼吸困難明顯減輕，不再需要吸氧，只剩少許干咳和流鼻涕！

文章發(fā)表時(shí)，患者雖仍在住院，但癥狀已經(jīng)明顯一日好一日。

這是目前世界第一例被公開(kāi)報(bào)道的，remdesivir（瑞德西韋）用于2019-nCoV治療的案例，效果堪稱(chēng)神奇，這無(wú)疑將為全世界抗擊該病的患者和醫(yī)療人員帶來(lái)希望！

那么，到底remdesivir（瑞德西韋）是什么藥呢？

Remdesivir目前主要是作為冠狀病毒家族的埃博拉病毒的試驗(yàn)藥物正在進(jìn)行相關(guān)研究，其在體外具有很強(qiáng)的抗絲狀病毒效果，目前已經(jīng)完成III期臨床試驗(yàn)。

2016年《柳葉刀》雜志報(bào)告了一例埃博拉患者病例[3]，這名來(lái)自蘇格蘭的39歲護(hù)士在人道主義工作時(shí)不幸被感染，因腦膜炎接受住院治療，其腦脊液中發(fā)現(xiàn)了埃博拉病毒，她在接受RDV的試驗(yàn)性治療14天后，腦脊液中的病毒水平緩慢下降到無(wú)法檢測(cè)，最終康復(fù)。隨后研究發(fā)現(xiàn)，RDV不僅對(duì)埃博拉病毒這類(lèi)的絲狀病毒有效，對(duì)于呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、尼帕病毒（Nipah virus）、亨德拉病毒（Hendra virus）也有抑制效果。

事實(shí)上，在1月27日，Science雜志發(fā)表了題為“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的報(bào)道，就已經(jīng)提出了remdesivir（瑞德西韋）的藥物與單克隆抗體的組合很可能是2019-nCoV的理想療法。文章作者還采訪了香港大學(xué)微生物學(xué)家袁國(guó)勇博士，袁國(guó)勇博士也認(rèn)為remdesivir才是最好的選擇。然而，這種藥物在中國(guó)和香港還沒(méi)有上市。

中科院上海藥物所評(píng)估Remdesivir可能有效

就在幾天前，中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所和上海科技大學(xué)免疫化學(xué)研究所團(tuán)隊(duì)篩選發(fā)現(xiàn)了30種可能對(duì)2019-nCoV有治療作用的藥物、活性天然產(chǎn)物和中藥。其中就包括當(dāng)前被熱議的Remdesivir。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心也曾推薦Remdesivir

1月24日，“上海市公共衛(wèi)生臨床中心”微信公眾號(hào)刊發(fā)題為《公衛(wèi)·科普 | 武器！面對(duì)新型肺炎，我們并非束手無(wú)策 ——2019新型冠狀病毒的抗病毒治療選擇》一文，也推薦了吉利德（Gilead）公司研發(fā)的Remdesivir（RDV，GS-5734）。

是否安全？

在新冠病毒疫情爆發(fā)的2019年12月，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了remdesivir的2期臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果，證明這個(gè)藥物長(zhǎng)期使用是安全的[6]。

吉利德承諾在適當(dāng)?shù)那闆r下提供該藥

據(jù)路透社報(bào)道1月24日?qǐng)?bào)道，該藥的生產(chǎn)廠商吉利德科學(xué)公司(Gilead Sciences Inc.)表示，正在與美國(guó)和中國(guó)的研究人員和臨床醫(yī)生就武漢新型冠狀病毒感染的爆發(fā)進(jìn)行積極溝通，并討論使用在研藥物Remdesivir(GS-5734)進(jìn)行治療的可能性，包括與監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作在內(nèi)的后續(xù)計(jì)劃也在進(jìn)行中。