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Nature解讀丨新冠肺炎疫情下一步會(huì)怎樣？

來(lái)源丨科學(xué)網(wǎng) ? 編譯 | 馮麗妃

當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月31日，《自然》網(wǎng)站發(fā)布題為《冠狀病毒爆發(fā)：下一步會(huì)怎樣？》的新聞解讀文章。

報(bào)道中，來(lái)自全球的數(shù)位專家根據(jù)以往疫情和已經(jīng)掌握的知識(shí)，對(duì)此次新冠肺炎疫情的最好和最壞情況做了解讀。

以下為文章要點(diǎn)梳理：

一

新冠病毒將感染多少人？

中國(guó)已經(jīng)封鎖了疫情中心城市——武漢，研究人員也迅速與世界衛(wèi)生組織（WHO）和全球科學(xué)家分享了有關(guān)新病毒的數(shù)據(jù)。

但病例數(shù)量一直在上升，過(guò)去一天激增至9000例以上（截至Nature發(fā)稿時(shí)），感染病例主要發(fā)生在中國(guó)。

中國(guó)香港大學(xué)流行病學(xué)家Ben Cowling表示，在最好的情況下，由于控制措施開始見效，受感染的人會(huì)減少。

但現(xiàn)在看，判斷隔離措施和口罩的廣泛使用是否有效還為時(shí)過(guò)早。

同時(shí)，科學(xué)家特別擔(dān)心中國(guó)以外新爆發(fā)的疫情。該病毒已在越南、日本、德國(guó)和美國(guó)小規(guī)模、局部傳播。

不過(guò)，這些國(guó)家已迅速隔離了感染者。截至1月30日，中國(guó)境外記錄的病例不到100例。

一

新病毒是否很難被消滅？

當(dāng)一種病毒在一個(gè)群體中持續(xù)傳播時(shí)，被稱為地方性流行。

水痘和流感病毒曾在許多國(guó)家流行，當(dāng)時(shí)通過(guò)接種疫苗和讓感染者居家隔離來(lái)控制疫情。

一個(gè)大問(wèn)題是，新型冠狀病毒是否很頑固，難以消滅。如果控制它的努力失敗了，那它很可能會(huì)流行。

與流感一樣，這可能意味著在研制出疫苗之前，每年都會(huì)有新冠病毒傳播并導(dǎo)致人類死亡。

如果該病毒會(huì)通過(guò)無(wú)癥狀的感染者傳播，那么控制其傳播將變得更加困難，從而更可能流行。

現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)幾例無(wú)癥狀感染者，但尚不清楚這種無(wú)癥狀或輕微癥狀的病例是否常見，以及是否具有傳染性或傳染性有多強(qiáng)。

冠狀病毒有一個(gè)像王冠一樣的光環(huán)（藝術(shù)家繪圖）。圖片來(lái)源汗：《自然》

澳大利亞昆士蘭大學(xué)病毒學(xué)家Ian Mackay說(shuō)：“我們正在研究一種可能將伴隨我們很長(zhǎng)一段時(shí)間，甚至是永遠(yuǎn)的病毒?！?/span>

無(wú)癥狀病例使新型冠狀病毒有別于引起嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS）的冠狀病毒。

2002~2003年，SARS病毒曾在全球范圍內(nèi)爆發(fā)，但通常只有當(dāng)患者病情嚴(yán)重到需要住院治療時(shí)，它才會(huì)傳播。

一旦醫(yī)院的疫情得到控制，SARS就得到了控制。Mackay說(shuō)，沒(méi)有證據(jù)表明該病毒仍在人類中傳播。

Cowling認(rèn)為，如果控制措施有效，而且傳播速度減慢，使每個(gè)感染者感染的人數(shù)不超過(guò)1人，那么目前的疫情可能會(huì)逐漸消失。

一

新病毒會(huì)變異嗎?

一些研究人員擔(dān)心，隨著這種新型冠狀病毒的傳播，病原體可能發(fā)生變異，從而傳播得更快，或更有可能在年輕人中引發(fā)疾病。

目前，該病毒已造成嚴(yán)重的疾病和死亡，但主要發(fā)生在老年人中，特別是有糖尿病和心臟病病史的人。

迄今為止報(bào)道的最年輕致死者是一名36歲的武漢男子，但他沒(méi)有已知的既往不良健康狀況。

美國(guó)加州拉普斯研究所傳染病研究人員Kristian Andersen并不擔(dān)心這種病毒的毒性會(huì)變得更強(qiáng)。

Andersen介紹說(shuō)，在病毒從一種動(dòng)物宿主跳到另一個(gè)物種的情況下（這可能是新冠病毒感染人的途徑），可能存在一種選擇壓力來(lái)提高其在新宿主體內(nèi)的存活率，但這對(duì)人類疾病或病毒的傳播能力幾乎沒(méi)有影響。如果有的話，影響也很小。

2018年一項(xiàng)對(duì)靈長(zhǎng)類細(xì)胞中SARS病毒的研究發(fā)現(xiàn)，該病毒在2003年爆發(fā)期間發(fā)生的突變可能降低了其毒性。

MacKay說(shuō)，研究人員已經(jīng)共享了新型冠狀病毒毒株的幾十個(gè)基因序列，隨著疫情發(fā)展，這些序列的穩(wěn)定供應(yīng)將有助于揭示其遺傳變異。“除非序列發(fā)生了改變，否則病毒不會(huì)改變其行為，我們要看到持續(xù)的或一致的病毒變異。”

一

新病毒會(huì)導(dǎo)致多少人死亡？

一種病毒的致死率——即受感染者死亡的比例，很難在疫情爆發(fā)期間計(jì)算出來(lái)，因?yàn)橛嘘P(guān)的新病例和死亡記錄在不斷更新。

目前，在近1萬(wàn)例新冠病毒感染病例中有213例死亡，死亡率為2%~3%。這明顯低于SARS，后者約導(dǎo)致10%的感染者死亡。

目前，尚未有針對(duì)新冠病毒的有效藥物。

兩種抗艾滋病病毒的藥物正在作為一種療法進(jìn)行測(cè)試，它們被認(rèn)為可以靶向一種幫助冠狀病毒復(fù)制的蛋白。

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)了針對(duì)這一效用的其他現(xiàn)有藥物，幾個(gè)國(guó)際研究小組正在研究一種疫苗。

澳大利亞國(guó)立大學(xué)傳染病專家Sanjaya Senanayake擔(dān)心的是，如果病毒蔓延到世界上資源相對(duì)不足的地區(qū)，如收入較低的非洲地區(qū)，其衛(wèi)生系統(tǒng)將會(huì)遇到麻煩。

1月30日，WHO總干事譚德塞宣布全球進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)。他主要擔(dān)心的是疫情可能蔓延到衛(wèi)生系統(tǒng)脆弱的國(guó)家。

如果該病毒在全世界傳播，死亡人數(shù)可能相當(dāng)多。

澳大利亞悉尼大學(xué)全球衛(wèi)生安全專家Adam Kamradt-Scott表示，目前2%~3%的死亡率雖然沒(méi)有SARS那么高，但對(duì)于一種傳染病來(lái)說(shuō)仍然相當(dāng)高。

1918年爆發(fā)的西班牙流感感染了約5億人，占當(dāng)時(shí)世界人口的1/3，并導(dǎo)致超過(guò)2.5%的感染者死亡，約有5000萬(wàn)人。

不過(guò)，新冠病毒可能不會(huì)如此嚴(yán)重，因?yàn)樗ǔ２粫?huì)感染或?qū)е履贻p的健康人死亡。

相關(guān)報(bào)道：

https://www.nature.com/articles/d41586-020-00236-9

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