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來源丨軟科綜合整理自遼寧省人民政府、澎湃新聞、教育部官網(wǎng)等

又一地發(fā)文，一批大學(xué)附屬醫(yī)院沒了！

近日，遼寧省人民政府印發(fā)了《遼寧省加強普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)工作若干措施的通知》。值得關(guān)注的是，關(guān)于規(guī)范高校附屬醫(yī)院設(shè)置方面，通知中指出，除國家區(qū)域醫(yī)療中心等符合跨省設(shè)立分院區(qū)有關(guān)規(guī)定的附屬醫(yī)院外，原則上取消跨省設(shè)立的附屬醫(yī)院。

通知明確，各有關(guān)高校對跨省設(shè)立的附屬醫(yī)院予以摘牌，不得再新增跨省設(shè)立的附屬醫(yī)院。省、市屬高校（包括民辦高校）設(shè)立附屬醫(yī)院的數(shù)量一般不超過15家。原則上，1家醫(yī)院只能被認(rèn)定為1所本科高校的附屬醫(yī)院。

作為醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的重要基地，高校附屬醫(yī)院的建設(shè)與管理，一直以來都備受關(guān)注。

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近年來，高校盲目掛牌附屬醫(yī)院，已成為了一種“亂象”。

以南方醫(yī)科大學(xué)為例，截至到 2021 年 2 月 4 日，南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院高達 55 家，涉及到除了廣東省以外的多個省市，創(chuàng)下全國之最。

“全國多所高校出現(xiàn)了跨市、甚至是跨省建立附屬醫(yī)院。然而，這里面非直屬附屬醫(yī)院在人事，管理、財務(wù)等方面與高校不存在隸屬關(guān)系，只是掛了個名，二者‘有名而無實’。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院原院長祁佐良在接受媒體采訪時說到。

2021 年初，全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波提交了一份“叫停”高校胡亂掛牌附屬醫(yī)院的議案，并提出了三項具體建議：

第一，掛牌醫(yī)院職責(zé)需明確，掛牌醫(yī)院資格嚴(yán)把關(guān)；第二，掛牌醫(yī)院數(shù)量要加以控制，堅決消除唯數(shù)量論思想；第三，醫(yī)院掛牌之后重質(zhì)控、嚴(yán)格管理才能雙方共贏。

圖源：中華人民共和國教育部

教育部在答復(fù)也明確指出，附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要依托，是臨床學(xué)科建設(shè)的重要載體，是醫(yī)學(xué)院校必不可少的重要組成部分，但不可盲目增設(shè)附屬醫(yī)院。

早在2020年9月份，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，要加強和規(guī)范高校附屬醫(yī)院管理，抓緊制定完善高校附屬醫(yī)院等臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，將人才培養(yǎng)質(zhì)量納入臨床教學(xué)基地績效考核和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療衛(wèi)生職稱晉升評價的重要內(nèi)容。高校要科學(xué)規(guī)劃設(shè)置附屬醫(yī)院的數(shù)量，防止盲目增設(shè)附屬醫(yī)院。

2021年，教育部辦公廳、國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)出《關(guān)于開展高校附屬醫(yī)院專項治理整頓工作的通知》，全國醫(yī)學(xué)院校全面啟動了專項整改工作，此專項工作對于進一步加強和規(guī)范高效附屬醫(yī)院等臨床教學(xué)基地建設(shè)和管理，強化高?！翱茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置附屬醫(yī)院”的主體責(zé)任，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

多項規(guī)定的背后，反映出近年來附屬醫(yī)院管理的收緊之勢。

多地發(fā)文，陸續(xù)摘牌

在此背景下，河南、江西、山東等全國多個省份也已出臺了相關(guān)文件，對這一現(xiàn)象啟動了專項整改工作。

2020年11月，河南省教育廳、河南省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《河南省醫(yī)學(xué)本科高等院校臨床教學(xué)基地管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)學(xué)本科高等院校臨床教學(xué)基地管理，明確規(guī)定一所醫(yī)院只能被認(rèn)定為一所醫(yī)學(xué)本科高等院校的附屬醫(yī)院。

在跨省設(shè)置附屬醫(yī)院方面，河南文件明確，醫(yī)學(xué)本科高等院校在省外設(shè)置附屬醫(yī)院，須經(jīng)省臨床教學(xué)基地審定工作組審定后，按醫(yī)院所在省有關(guān)文件要求履行相應(yīng)手續(xù)；設(shè)置教學(xué)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的，按醫(yī)院所在省有關(guān)文件要求履行相應(yīng)手續(xù)后報省臨床教學(xué)基地審定工作組備案。

2021年9月，江西省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《江西省醫(yī)療機構(gòu)命名管理規(guī)范（征求意見稿）》，命名原則第八條表示，原則上一家醫(yī)療機構(gòu)只能認(rèn)定為一所本科高校附屬醫(yī)院，除納入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點的附屬醫(yī)院外，原則上取消跨省設(shè)立附屬醫(yī)院，高校不得設(shè)置跨省設(shè)立的附屬醫(yī)院。

22年年初，山東省衛(wèi)健委、省教育廳依申請公開了《關(guān)于公布本科高校附屬醫(yī)院的通知》，通知明確，除了名單中所列 96 所醫(yī)院外，山東各高校與有關(guān)醫(yī)院建立的附屬醫(yī)院關(guān)系，一律予以取消。

文件要求，自發(fā)文之日起，各高校要立即按照本通知要求，對本次未被認(rèn)定為附屬醫(yī)院的醫(yī)院進行清理，給予摘牌或解除協(xié)議，有關(guān)醫(yī)院一律不得再使用「**高校附屬醫(yī)院」名稱，10 日內(nèi)整改完畢。

圖源：山東省衛(wèi)健委

前面說到的南方醫(yī)科大學(xué)，也摘掉了一批非直屬附屬醫(yī)院，官網(wǎng)顯示大學(xué)現(xiàn)有 8 所直屬附屬醫(yī)院、參照直屬附屬醫(yī)院管理的政校共建醫(yī)院 5 所。

這意味著，醫(yī)院只能是一所高校的附屬醫(yī)院，不允許一個醫(yī)院掛多個大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子。

一直以來，高校附屬醫(yī)院都是高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)的重要基地，承擔(dān)醫(yī)學(xué)生臨床理論教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等教學(xué)任務(wù)。大學(xué)通過掛牌附屬醫(yī)院，增加與醫(yī)院的合作、借助醫(yī)院的支持，是其提高醫(yī)科發(fā)展能力的重要出路。此外，一些地方性醫(yī)院則同樣需要一些高等院校的“智力支持”，提高技術(shù)水平，此類合作形式雙方各取所需。

然而，對于醫(yī)學(xué)高校來說，盲目擴張掛牌，會導(dǎo)致品牌資源過度稀釋，含金量打折扣。醫(yī)學(xué)高校如何真正實現(xiàn)“以大帶小”盤活醫(yī)療資源，避免陷入盲目擴張的泥潭，仍是當(dāng)下一個重要命題。

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